典型医案
典型医案
胃脘痛
发布时间:2019-12-16

(一)肝气犯胃

张某,男,57岁,〝以胃痛反复半年余,加重2天〞于2018824日初诊。

患者半年前无明显诱因下出现胃痛,2天前症状明显加重,饭后出现胃部隐痛,咽部有异物感,胃纳可,大便一日三行,舌淡红苔薄白,脉弦。

查体:心肺未见异常,腹平软,肝、脾未扪及异常,脑CT未见异常。西医诊断:慢性胃炎。中医诊断为胃痛。証属肝气犯胃。患者因肝气郁结,肝气犯胃,出现胀痛,肝火上炎,出现口干,咽痒,故发本病。

治法:疏肝解郁,理气和胃。

处方:茵陈10g,黄芩10g,木香10g,郁金10g,厚朴10g,元胡10g,海螵蛸10g,浙贝母10g,甘草10g,川楝子10g,枳壳10g,蒲公英10g。每日一剂,水煎服,连服7剂。

按语:本案胃痛反复,伴有饭后出现胃部隐痛,咽部有异物感,其脉弦,发病多责之肝于胃,辨证多从气郁着手,运用疏肝解郁、和胃止痛之剂施治。方中郁金、木香、枳壳、厚朴行气、解郁、止痛;蒲公英、川楝子、浙贝母疏肝泻热、宽中散结;茵陈、黄芩清热、解毒;甘草补益、调和诸药,共奏疏肝解郁,理气和胃。

 


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